药物流产在严格遵医嘱且符合适应症的情况下一般是安全的，但仍存在一定风险，需在医生指导下进行。其安全性主要与适应症、禁忌症及个体差异等因素有关。
1、符合适应症
药物流产适用于孕周≤49天、经B超确诊为宫内妊娠且无禁忌症的孕妇。此时在医生指导下规范使用米非司酮片、米索前列醇片等药物，通常可有效终止妊娠，成功率可达90%以上。
2、存在禁忌症
若存在可疑宫外孕、肝肾功能异常、青光眼、哮喘或肾上腺疾病等禁忌症时强行药流，可能引发大出血、感染、药物过敏等严重并发症，此时属于高风险操作。
3、个体差异影响
部分女性对药物敏感性较高，可能出现剧烈腹痛、阴道出血量超过月经量2倍以上等异常情况。若未能及时就医处理，可能发生不全流产（发生率约5%-10%），需进行清宫手术补救。
进行药物流产前必须完善B超、血常规、凝血功能等检查，用药后需留院观察4-6小时。服药期间出现发热超过38.5℃、持续剧烈腹痛或出血量骤增等情况，应立即就医。流产后2周需复查B超确认流产效果，并严格遵医嘱进行抗感染治疗和后续避孕指导。