剖腹产可能遗留的后遗症主要包括术后感染、盆腔粘连、子宫瘢痕憩室、腹壁子宫内膜异位症以及慢性疼痛等。术后若护理不当或存在个体差异,可能对产妇健康造成长期影响。
1、术后感染
剖腹产属于侵入性手术,术后可能因细菌入侵引发切口或宫腔感染。患者可出现发热、切口红肿渗液、恶露异味等症状。通常需根据病原体类型选择头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗,必要时需清创处理。
2、盆腔粘连
手术创伤可能导致盆腔组织异常黏连,约15%-20%患者会出现慢性下腹痛、肠梗阻或继发性不孕。物理治疗如盆底康复训练可缓解症状,严重者需腹腔镜粘连松解术。
3、子宫瘢痕憩室
子宫切口愈合不良形成的凹陷结构,可能引起经期延长、经间期出血。超声或宫腔镜可确诊,症状较轻者可用短效避孕药调节月经,憩室较深者需行瘢痕修补术。
4、腹壁子宫内膜异位症
术中子宫内膜细胞异位种植至腹壁切口,形成周期性疼痛的包块。病灶较小可注射GnRH-a类药物抑制,包块较大需手术切除。
5、慢性疼痛
约5%-10%产妇可能出现持续半年以上的腰骶或切口周围疼痛,可能与神经损伤、瘢痕增生有关。物理治疗结合普瑞巴林等神经痛药物可改善症状,顽固性疼痛需神经阻滞治疗。
术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。出现异常出血、持续发热或疼痛加剧时,应及时就诊妇科进行超声检查。建议产后42天复查时评估子宫复旧情况,有生育需求者需间隔2-3年再孕。