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老年人头晕是什么原因

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

老年人头晕可能是生理性原因所致,也可能与体位性低血压、耳石症、脑供血不足等疾病原因有关。建议及时就诊明确具体病因,并遵医嘱进行治疗。

1、体位性低血压

老年人血管调节功能减退,突然改变体位时可能出现血压骤降,导致脑部供血不足引发头晕。这种情况常见于快速起立时,可能伴随眼前发黑、站立不稳等症状。建议起床时先坐起30秒再站立,避免长时间蹲坐后突然起身。

2、耳石症

内耳椭圆囊中的耳石脱落至半规管时,会引起位置性眩晕。典型表现为头部位置改变时出现短暂旋转性头晕,持续时间不超过1分钟,可通过手法复位治疗。可遵医嘱使用倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊、银杏叶提取物片等改善内耳循环。

3、脑供血不足

动脉硬化、颈椎病或心脏泵血功能减弱可能导致脑部血流灌注不足。这类头晕多呈持续性,可能伴随头痛、耳鸣、记忆力下降等症状。需在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、尼莫地平片等药物治疗,同时控制高血压、高血脂等基础疾病。

建议老年人日常保持适度运动,避免长时间低头,注意补充水分和电解质。若频繁出现头晕且伴随肢体麻木、言语不清等症状,应及时进行头颅CT或MRI检查,排除脑梗死等严重疾病。用药需严格遵循医嘱,不可自行调整降压药或抗凝药物剂量。

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