胎死腹中的症状表现可能包括胎动停止、妊娠反应消失、腹部缩小或停止增长、阴道出血以及宫缩疼痛等。若出现疑似症状,需立即就医明确诊断。
1、胎动停止
胎动是胎儿存活的直观表现,若胎动逐渐减少直至完全消失,可能是胎死腹中的征兆。孕妇通常在孕18-20周开始感知胎动,若原本规律的胎动突然减弱或消失超过24小时,需高度警惕。
2、妊娠反应消失
部分孕妇可能出现乳房胀感减轻、恶心呕吐等早孕反应消失的现象。这是由于胎儿停止发育后,体内激素水平(如HCG)下降所致,但该症状特异性较低,需结合其他检查判断。
3、腹部缩小或停止增长
随着胎儿死亡,子宫可能不再继续增大,腹围增长停滞甚至缩小。医生触诊时可能发现宫底高度与孕周不符,超声检查可发现胎心搏动消失、胎头变形等典型表现。
4、阴道出血
约50%的病例会出现褐色或暗红色阴道分泌物,可能因胎盘剥离或子宫收缩引起。出血量因人而异,少量出血容易被误认为先兆流产,需结合其他症状鉴别。
5、宫缩疼痛
部分孕妇可能出现不规律宫缩或下腹坠痛,尤其在胎儿死亡2-3周后,子宫可能自发启动排出机制。疼痛程度与孕周有关,早期可能仅表现为隐痛,中晚期疼痛较明显。
出现上述任何症状均需立即进行超声检查,通过胎心监护、B超检测胎心搏动及胎盘血流情况明确诊断。确诊后应在医生指导下根据孕周选择药物引产或清宫术,避免继发感染、凝血功能障碍等并发症。孕期需按时产检,学会正确计数胎动,发现异常及时就诊。