王不留行作为一味活血化瘀类中药，一般具有活血通经、促进乳汁分泌、利尿通淋、消肿止痛、促进伤口愈合等功效和作用。其药性走而不守，可通行十二经络，临床应用时需辨证施治。
1、活血通经
王不留行善于疏通经络瘀滞，能促进胞宫气血运行。对于血瘀型闭经、痛经患者，常配伍当归、川芎等药物协同增效，改善经血排出不畅引起的腹痛症状。
2、促进乳汁分泌
该药能疏通乳络郁滞，促进气血化生乳汁。产后乳汁分泌不足的产妇，可在医生指导下与通草、路路通等通乳药物配伍使用，但需注意气血虚弱者慎用。
3、利尿通淋
其利水通淋特性可促进湿热从小便排出，临床上常与车前子、瞿麦等组成复方，用于改善尿路结石、淋证导致的小便涩痛、尿血等症状。
4、消肿止痛
通过改善局部气血瘀滞状态，可缓解疮痈肿痛。外敷时可配伍清热解毒的金银花、连翘，内服多与皂角刺等消肿排脓药同用。
5、促进伤口愈合
其活血生肌作用有助于创面组织修复，常制成散剂外用于皮肤溃疡、外伤出血等体表病症，但需严格消毒避免感染。
使用王不留行需注意孕妇、月经过多者禁用，痈疽已溃者不宜单独使用。临床应用时应根据患者体质配伍相应药物，出血性疾病患者使用前必须咨询中医师。