小腿腓骨骨折是否可以不进行手术，通常需要根据骨折的稳定性、移位程度以及是否合并其他损伤来综合判断。若骨折端无明显移位且稳定性良好，通常可保守治疗；若存在明显移位或合并其他损伤，则需考虑手术治疗。
1、稳定性骨折
若腓骨骨折为单纯线性骨折且无明显移位，骨折断端稳定性较好，此时一般无需手术。可通过石膏或支具固定4-6周，定期复查X线观察骨折愈合情况。此类患者需避免患肢过早负重，防止二次损伤。
2、不稳定性骨折
若骨折断端移位超过2毫米、成角畸形大于10度，或出现粉碎性骨折，保守治疗可能无法维持复位效果。此时需通过切开复位钢板螺钉内固定术或髓内钉固定术恢复骨骼解剖结构，避免遗留关节功能障碍。
3、合并其他损伤
若腓骨骨折伴随胫骨骨折、下胫腓联合损伤或踝关节不稳定，常需手术修复韧带及固定骨折端。例如存在踝关节脱位时，手术可同时处理关节内损伤，降低创伤性关节炎的发生概率。
建议患者及时到骨科门诊就诊，通过X线、CT等影像学检查评估骨折类型。治疗期间需遵医嘱进行踝泵运动、肌肉等长收缩等康复训练，促进血液循环和功能恢复。术后患者应注意伤口护理，出现红肿渗液需警惕感染。