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引发阑尾发炎的原因有哪些

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

阑尾发炎通常由管腔阻塞、细菌感染、淋巴组织增生、异物或寄生虫以及胃肠道疾病等原因引起。若出现右下腹疼痛、发热等症状,建议及时就医明确病因。

1、管腔阻塞

阑尾管腔细长且开口狭小,粪石、食物残渣或肿瘤等堵塞管腔时,会导致腔内压力升高,血液回流受阻,引发黏膜缺血、坏死。此时致病菌大量繁殖,进一步加重炎症反应,患者可能出现转移性右下腹痛。需遵医嘱使用头孢呋辛、甲硝唑、阿莫西林等抗生素,必要时需手术切除。

2、细菌感染

肠道内大肠埃希菌、厌氧菌等病原体侵入阑尾黏膜,可能诱发急性化脓性炎症。细菌通过破损的黏膜屏障入侵深层组织,释放内毒素引起全身发热反应。这种情况常伴随白细胞升高,需及时进行抗感染治疗。

3、淋巴组织增生

阑尾黏膜下层富含淋巴滤泡,在机体发生上呼吸道感染或胃肠炎时,淋巴组织反应性增生可能导致管腔狭窄。青少年患者因此诱发阑尾炎的比例可达60%,炎症初期表现为脐周阵发性疼痛。

4、异物或寄生虫

误吞的果核、蛔虫等异物进入阑尾腔后,可能造成机械性刺激和黏膜损伤。这种情况可能引发剧烈绞痛,体检时可发现麦氏点压痛明显,超声检查可见阑尾肿胀。

5、胃肠道疾病

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能蔓延至阑尾。胃肠功能紊乱引起的菌群失调,也会增加阑尾感染风险,这类患者常伴有腹泻、黏液便等消化道症状。

日常应注意饮食卫生,避免暴饮暴食。若出现持续腹痛、呕吐或发热等症状,应立即前往普外科就诊,通过血常规、腹部CT等检查明确诊断。治疗期间需严格遵循医嘱,避免自行服用止痛药掩盖病情。

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