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司美格鲁肽有哪些功效和作用

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂类药物,在临床上主要用于控制血糖、减轻体重、改善心血管结局、调节胰岛素敏感性以及延缓胃排空等作用。该药物需在医生指导下使用,不可自行盲目用药。

1、控制血糖

司美格鲁肽能够激活胰岛β细胞上的GLP-1受体,促进胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,从而降低2型糖尿病患者的空腹及餐后血糖水平,帮助糖化血红蛋白达标。

2、减轻体重

该药物通过作用于下丘脑食欲调节中枢,增强饱腹感并减少饥饿信号传递,同时延缓胃排空速度,最终实现热量摄入减少和体脂率下降的效果。临床数据显示其可使体重降低约10%-15%。

3、改善心血管结局

司美格鲁肽可降低主要不良心血管事件风险,包括非致死性心肌梗死、卒中及心血管相关死亡的发生率,这种保护作用可能与其改善内皮功能、抑制动脉粥样硬化斑块进展有关。

4、调节胰岛素敏感性

通过增加肌肉和脂肪组织对葡萄糖的摄取利用率,改善外周胰岛素抵抗状态,帮助恢复机体对胰岛素的正常反应性,尤其适用于伴有肥胖的2型糖尿病患者。

5、延缓胃排空

该药物能够抑制胃肠平滑肌收缩频率,延长胃内食物滞留时间,这种作用在餐后尤为明显,不仅有助于控制餐后血糖波动,还能增强饱腹感辅助体重管理。

使用司美格鲁肽需严格遵循医嘱,常见不良反应包括恶心、呕吐等胃肠道反应,通常随着治疗持续会逐渐减轻。用药期间应定期监测血糖、体重变化及胰腺功能,合并甲状腺髓样癌病史或家族史者禁用。

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