颈椎病患者的药物治疗需根据具体病情选择,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、营养神经药物以及外用制剂等,需在医生指导下使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物具有消炎镇痛作用,适用于神经根受压或局部炎症引起的颈肩疼痛。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,可缓解颈部活动受限及放射痛。消化道溃疡患者需慎用,用药期间需监测肝功能。
2、肌肉松弛剂
对于颈肩部肌肉痉挛明显的患者,可选用盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等药物。此类药物能降低肌张力,改善局部血液循环,但可能引起嗜睡等副作用,建议避免驾驶或高空作业。
3、营养神经药物
甲钴胺片、维生素B1片等B族维生素制剂可促进神经修复,适用于存在上肢麻木、感觉异常等神经压迫症状的患者。通常需要连续服用2-4周,配合物理治疗效果更佳。
4、外用药物
双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部外用制剂能直接作用于疼痛部位,通过皮肤吸收发挥抗炎作用,适合不能耐受口服药物的患者。使用时需注意避免接触黏膜组织。
患者除药物治疗外,还需配合颈部牵引、理疗等物理治疗。日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,定期进行颈椎保健操。若出现行走不稳、持物困难等脊髓受压症状,应及时就医评估是否需要手术治疗。