耳洞硬块可能与局部感染、瘢痕增生、异物反应或皮脂腺囊肿等原因有关。如果硬块伴有红肿疼痛或持续增大，建议及时就医明确诊断。
1、局部感染
打耳洞时若未严格消毒或后期护理不当，可能导致细菌侵入引发感染。感染部位可能出现红肿、硬块、疼痛甚至化脓。此时需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，若感染严重可口服头孢克肟分散片治疗。
2、瘢痕增生
瘢痕体质者在耳洞愈合过程中容易形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，表现为质硬、凸起的组织。早期可通过曲安奈德注射液局部注射治疗，形成较大瘢痕疙瘩时可能需要手术切除联合放射治疗。
3、异物反应或囊肿
佩戴金属耳钉可能引发接触性皮炎，镍过敏体质者易出现局部硬结。长期刺激还可能形成皮脂腺囊肿，触诊可及圆形包块。需更换为医用钛钢材质饰品，囊肿直径超过1厘米时建议手术切除。
日常应注意保持耳洞清洁干燥，避免抓挠或挤压硬块。新打耳洞者建议每日用生理盐水清洗，旋转耳钉防止粘连。若硬块持续3周不消退、快速增大或伴随渗液，应及时到皮肤科或整形科就诊，通过超声检查明确性质后规范处理。