脚发热发烫可能是生理性原因所致，也可能与糖尿病周围神经病变、周围血管疾病以及感染等病理性因素有关，建议及时就诊明确具体病因。
1、生理性原因
长时间行走或剧烈运动可能导致足部血液循环加快，引起局部发热发烫。穿着透气性差的鞋袜或处于高温环境时，足部散热受阻也会产生灼热感，通常休息后即可缓解。
2、糖尿病周围神经病变
长期高血糖会损伤周围神经，导致足部出现异常感觉，包括灼热、刺痛等症状。患者可能同时伴有多饮、多尿等表现，一般需遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等营养神经药物。
3、周围血管疾病
下肢静脉曲张或动脉硬化可能影响血液循环，导致足部出现充血性发热。患者可能伴随肿胀、皮肤颜色改变等症状，通常需要结合多普勒超声检查，使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等改善微循环药物。
4、感染因素
足癣等真菌感染可能引发局部皮肤发红、发热，严重时可能出现水疱或脱屑。一般需在医生指导下使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，合并细菌感染时需配合莫匹罗星软膏。
若排除运动、环境等生理因素后症状持续存在，建议及时进行血糖检测、下肢血管超声等检查。日常需注意保持足部清洁干燥，糖尿病患者需严格监测血糖水平，出现皮肤破损或异常分泌物时应尽早就医。