晚上难以入睡可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症等疾病因素有关。长期存在该情况时建议及时就医，明确具体诱因后进行干预。
1、生理性原因
若近期存在压力过大、作息不规律、睡眠环境不佳等情况，可能干扰大脑正常神经调节功能，导致入睡困难。此时通常伴随精神紧张、易醒多梦等表现，但无器质性病变。建议调整作息习惯，保持卧室安静舒适，睡前避免饮用咖啡或浓茶。
2、焦虑症
患者因过度担忧或恐惧导致交感神经持续兴奋，常出现入睡困难伴心悸、手抖等症状。临床上可遵医嘱使用劳拉西泮片、阿普唑仑片、帕罗西汀片等药物，配合认知行为治疗改善症状。
3、抑郁症
情绪持续低落会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致睡眠节律紊乱。此类患者除入睡困难外，多伴有早醒、兴趣减退等表现。通常需在医生指导下服用氟西汀胶囊、舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物。
若通过改善生活习惯后仍持续失眠超过两周，建议到精神心理科就诊。专业医师可通过匹兹堡睡眠质量指数量表评估，必要时进行多导睡眠监测。注意避免自行服用安眠药物，以免产生药物依赖或掩盖潜在疾病。