结核病的检查通常包括影像学检查、痰液检测、结核菌素试验、分子生物学检测以及临床症状评估等，需由医生综合判断。以下是常见的检查方法：
1、影像学检查
胸部X线或CT扫描是初步筛查肺结核的常用手段。通过影像可观察到肺部是否存在浸润性病变、空洞或纤维化等结核特征性改变。若发现异常阴影，需结合其他检测进一步确认。
2、痰液检测
留取痰液进行抗酸染色涂片检查，若发现结核分枝杆菌可初步诊断。痰培养是确诊的金标准，但耗时较长，通常需要4-8周才能获得结果。对于无痰患者可采用雾化诱导排痰或抽取胃液检测。
3、结核菌素试验
通过皮内注射结核菌素纯蛋白衍生物（PPD），48-72小时后观察皮肤硬结直径。硬结≥15mm或特定高危人群≥5mm视为阳性，提示结核感染可能，但无法区分活动性结核或潜伏感染，需结合其他检查。
4、分子生物学检测
采用PCR技术检测痰液中的结核分枝杆菌DNA，2-6小时即可出结果，敏感度高于涂片法。γ-干扰素释放试验（IGRA）通过血液检测特异性抗原反应，不受卡介苗接种影响，适用于潜伏感染筛查。
5、临床症状评估
医生会详细询问咳嗽、低热、盗汗、体重减轻等典型症状持续时间和严重程度，结合流行病学史（如接触史）进行综合判断。部分患者需进行支气管镜活检或淋巴结穿刺等侵入性检查。
若出现持续咳嗽、午后低热等症状，建议尽早就诊传染病专科医院。所有检测需在医生指导下进行，单一检查可能存在假阳性或假阴性，通常需要多方法联合验证。确诊后需严格遵医嘱完成规范抗结核治疗，避免擅自停药导致耐药性产生。