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心律失常的常见原因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心律失常的常见原因可能与心脏疾病、电解质紊乱、药物影响、不良生活习惯等因素有关,建议及时就医明确具体病因。若长期存在心慌、胸闷等症状,应警惕器质性心脏病的可能。

1、心脏疾病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病可能导致心肌缺血或结构异常,从而干扰心脏电活动,诱发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。一般可以遵医嘱使用胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗。

2、电解质紊乱

低钾血症、低镁血症等电解质失衡会影响心肌细胞的电生理特性,导致传导异常。这种情况常见于长期腹泻、过度利尿或肾功能异常患者,可能伴随肌无力、抽搐等症状。需通过静脉补钾、门冬氨酸钾镁片等纠正电解质紊乱。

3、药物影响

洋地黄类药物过量可能引发室性心动过速,某些抗抑郁药、支气管扩张剂也可能干扰心脏传导系统。患者在用药期间若出现心悸、头晕等症状,应及时调整用药方案,必要时使用利多卡因注射液拮抗药物毒性。

4、不良生活习惯

长期吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因等刺激性物质会直接作用于心肌细胞,导致窦性心动过速或房性早搏。这类患者多伴有睡眠障碍、手抖等症状,需通过戒烟限酒、减少浓茶摄入等方式改善。

若出现持续心悸、晕厥或胸痛等症状,建议及时进行心电图、动态心电监测、心脏超声等检查。日常生活中应注意保持情绪稳定,避免剧烈运动,定期监测血压和心率变化,严格遵医嘱调整药物剂量。

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