奔马律常见于心力衰竭、心肌炎、心肌病、高血压性心脏病以及急性心肌梗死等疾病。这种心音异常通常与心脏结构或功能异常有关，需及时就医明确病因。
1、心力衰竭
心力衰竭患者心脏扩大、收缩功能下降，导致心室舒张期血液充盈阻力增加，从而产生奔马律。患者常伴随呼吸困难、下肢水肿等症状。治疗时可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物改善心功能。
2、心肌炎
病毒感染等因素引起心肌炎症反应时，心肌收缩力减弱，心室舒张受限，容易出现奔马律。患者多有发热、胸痛等前驱症状。急性期需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片、磷酸肌酸钠注射液等营养心肌的药物。
3、心肌病
扩张型或肥厚型心肌病患者心室壁运动异常，心脏泵血效率降低，常出现持续性奔马律。此类患者需长期服用酒石酸美托洛尔片、盐酸胺碘酮片、华法林钠片等药物控制病情进展。
4、高血压性心脏病
长期血压升高导致左心室肥厚、心室顺应性下降，心脏舒张功能受损时可能引发奔马律。治疗需联合苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物，同时控制钠盐摄入。
5、急性心肌梗死
心肌缺血坏死导致心室壁运动障碍，心脏收缩舒张协调性丧失，可能突发奔马律。这种情况需立即使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组链激酶等药物进行再灌注治疗。
出现奔马律体征建议尽快进行心电图、心脏超声、心肌酶谱等检查。日常需注意监测血压和心率变化，避免剧烈运动及情绪激动，严格遵循医嘱进行规范化治疗。