三尖瓣反流的治疗需要根据病因及病情严重程度制定个体化方案，通常包括原发病治疗、药物治疗、手术治疗、生活方式调整以及定期随访等方法。
1、原发病治疗
部分三尖瓣反流由肺动脉高压、右心室功能不全或感染性心内膜炎等疾病引起。例如，若存在肺动脉高压，需通过吸氧、血管扩张剂改善肺循环压力；若为感染性心内膜炎，需使用抗生素控制感染，从而减轻瓣膜损伤。
2、药物治疗
对于轻中度反流或手术禁忌者，可使用利尿剂（如呋塞米）减轻右心负荷，强心药（如地高辛）改善心功能，以及血管扩张药（如硝酸甘油）降低右心室压力。若合并心律失常，可能需加用抗凝药物预防血栓。
3、手术治疗
重度反流伴右心衰竭或瓣膜结构异常时，需行三尖瓣修复或置换术。修复术适用于瓣膜脱垂或腱索断裂者，置换术则用于严重瓣膜畸形，可选用生物瓣或机械瓣，术后需长期抗凝治疗。
4、生活方式调整
限制每日钠盐摄入低于5克，控制液体摄入量，避免剧烈运动。合并心功能不全者需监测体重，若短期内增加2公斤以上提示水肿加重。
5、定期随访
每3-6个月进行心脏超声评估反流程度，监测右心室大小和功能变化。接受抗凝治疗者需每月复查凝血功能，维持INR在2.0-3.0之间。
患者需避免自行服用非甾体抗炎药等可能加重心脏负荷的药物，妊娠期女性应提前告知心内科医生。若出现下肢水肿加重、夜间阵发性呼吸困难或晕厥，应立即就诊调整治疗方案。