脑白质疏松症是一种影像学描述术语,指大脑白质区域出现异常信号或密度改变,通常与脑小血管病变相关。这种改变多见于中老年人,可能与慢性缺血、高血压、糖尿病等因素引起的髓鞘损伤有关。
脑白质疏松症在CT检查中表现为脑室周围或皮质下白质的低密度影,MRI检查可见T2加权像高信号。患者可能出现记忆力减退、反应迟钝等认知功能障碍,部分伴有步态不稳、排尿控制异常等症状。其发生机制主要与长期脑血流灌注不足导致神经纤维髓鞘脱失、轴突变性相关,血管内皮功能异常和血脑屏障破坏也参与其中。临床上需与多发性硬化、阿尔茨海默病等疾病进行鉴别诊断。
确诊后建议在神经内科规范治疗,控制血压、血糖等基础疾病,遵医嘱使用丁苯酞软胶囊、胞磷胆碱钠片、尼莫地平片等改善脑循环和神经代谢药物。日常需保持低盐低脂饮食,适度进行认知训练和平衡锻炼,定期复查头颅影像学评估病情进展。若出现认知功能急剧下降或肢体活动障碍,需立即就医排查急性脑血管事件。