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早射如何有效治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

早泄的治疗方法需根据具体病因及严重程度制定个体化方案,通常包括行为疗法、药物治疗、局部麻醉以及手术治疗等。日常调理和心理干预也是改善症状的重要措施,建议患者及时就医评估。

1、行为疗法

通过训练延长射精潜伏期,常用方法包括停顿挤压法和动停法。在性生活过程中感觉临近射精时暂停刺激,配合盆底肌肉收缩训练,有助于提升控制能力。伴侣双方共同参与训练,可增强配合度并减轻焦虑情绪。

2、药物治疗

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是核心用药,如达泊西汀片、舍曲林片、帕罗西汀片等,需严格遵医嘱服用。三环类抗抑郁药氯米帕明也可短期使用。部分患者可配合中成药如锁阳固精丸、金匮肾气丸等改善体质。

3、局部麻醉

使用利多卡因乳膏、丙胺卡因凝胶等表面麻醉剂,在性生活前20分钟涂抹于阴茎冠状沟处,可降低敏感度。需控制用量避免完全丧失快感,使用后需清洗避免伴侣黏膜接触。

4、手术治疗

阴茎背神经选择性阻断术适用于顽固性早泄患者,通过阻断部分神经传导降低敏感性。该手术存在勃起功能障碍、阴茎感觉异常等风险,需严格掌握适应证并由经验丰富的医生操作。

早泄患者应避免自行服用壮阳药物,及时到泌尿外科或男科就诊。治疗期间需保持规律作息,适当进行深蹲、凯格尔运动等盆底训练。伴侣的理解与配合对缓解心理压力至关重要,必要时可进行性心理咨询。需注意早泄常与勃起功能障碍共病,需完善血糖、激素水平等检查排除器质性疾病。

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