丙氨酸氨基转移酶升高可能是生理性原因所致，也可能与病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝、胆道疾病等病理性因素有关。该指标主要反映肝细胞损伤程度，需结合其他检查明确病因。
1、生理性原因
剧烈运动、过度劳累或检查前进食油腻食物可能导致一过性升高。这种情况通常无其他不适症状，休息后复查指标可逐渐恢复正常，一般无需特殊治疗。
2、病毒性肝炎
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染会直接破坏肝细胞，导致ALT显著升高。患者常伴随乏力、食欲减退等症状，需进行肝炎病毒血清学检测。确诊后可使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
3、药物性肝损伤
长期服用抗结核药、解热镇痛药或某些抗生素可能造成肝细胞损伤。常见治疗包括停用可疑药物，并配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物治疗。
4、脂肪性肝病
肥胖、高脂血症引起的肝细胞脂肪变性会导致ALT轻度升高。治疗需控制体重，调节血脂，可联合使用水飞蓟宾胶囊、双环醇片等护肝药物，配合有氧运动改善代谢。
5、胆道疾病
胆管结石、胆管炎等疾病可能引发胆汁淤积性肝损伤。这类患者常出现黄疸、腹痛等症状，治疗需解除胆道梗阻，可使用熊去氧胆酸胶囊利胆，必要时进行内镜取石或手术治疗。
若排除生理因素后ALT持续异常，建议及时到肝病科就诊，完善肝功能、肝脏超声、病原学检测等检查。日常需避免饮酒、熬夜等伤肝行为，用药应严格遵循医嘱，不可自行服用不明成分的保健品或偏方。