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抗胆碱能药有哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

抗胆碱能药主要包括M受体拮抗剂、N受体拮抗剂以及中枢抗胆碱药等类型,具体药物需在医生指导下使用。常见药物有阿托品、东莨菪碱、琥珀胆碱等,适用于不同疾病或症状的治疗。

1、M受体拮抗剂

此类药物通过阻断外周或中枢的M胆碱受体发挥作用。例如阿托品可用于缓解内脏绞痛、有机磷中毒等;东莨菪碱常用于麻醉前给药或晕动症;山莨菪碱(654-2)多用于改善微循环障碍。这类药物可能引起口干、视物模糊等副作用。

2、N受体拮抗剂

主要分为N1和N2受体阻断药。琥珀胆碱属于去极化型肌松药,常用于气管插管和手术麻醉;筒箭毒碱为非去极化型肌松药,现已较少使用。此类药物需在严密监护下使用,可能引起呼吸肌麻痹等严重不良反应。

3、中枢抗胆碱药

苯海索(安坦)可用于帕金森病治疗,通过阻断中枢黑质-纹状体通路的胆碱受体改善震颤;丙环定主要用于抗精神病药物引起的锥体外系反应。用药期间需注意可能出现的记忆力减退、定向障碍等中枢神经系统副作用。

使用抗胆碱能药物需严格遵循医嘱,青光眼、前列腺增生患者慎用。出现心悸、排尿困难等不良反应时应及时就医。不同药物作用靶点及适应症差异较大,需根据具体病情选择,避免自行用药导致不良反应或延误治疗。

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