烫伤的治愈时间通常需要根据烫伤程度进行判断,可能为3~7天,也可能需要数周甚至数月。一度烫伤仅损伤表皮,愈合较快;二度及三度烫伤累及真皮层或更深,愈合时间相应延长,并可能伴随并发症。
1、一度烫伤
皮肤表层受损,表现为红肿、灼痛,无水疱形成。此时可通过冷水冲洗15~20分钟降温,并保持创面干燥清洁,通常3~7天表皮可自行脱落愈合,一般不留瘢痕。
2、浅二度烫伤
损伤达真皮浅层,局部出现水疱,疱液澄清,基底呈粉红色。需在医生指导下用碘伏消毒,穿刺引流疱液后涂抹湿润烫伤膏。创面若无感染,约1~2周可由残存表皮细胞增殖修复,可能遗留色素沉着。
3、深二度烫伤
伤及真皮深层,创面苍白或红白相间,痛觉迟钝。此类损伤需每日清创并外敷磺胺嘧啶银乳膏,3~4周后通过肉芽组织增生修复,常伴随瘢痕增生,可能影响关节功能。
4、三度烫伤
全层皮肤坏死,呈焦痂样改变,痛觉消失。此类烫伤无法自愈,需手术切除坏死组织并行植皮术,术后需加压包扎和功能锻炼,完全康复通常需3~6个月,可能遗留严重瘢痕挛缩。
烫伤后需立即用流动冷水冲洗30分钟,切勿冰敷或涂抹牙膏等偏方。浅层烫伤可自行处理,但若创面超过手掌大小、位于面部或会阴部,或出现发热、渗液化脓等感染迹象,需立即前往烧伤专科就诊。恢复期需避免搔抓创面,严格防晒以减少色素沉着。