耳鸣与脑鸣可通过声音来源、伴随症状、常见病因、检查方法以及治疗方式等方面进行区分。若症状持续存在或逐渐加重，建议及时就医明确诊断。
1、声音来源
耳鸣通常指耳内或头部感知到异常声响，患者常描述为嗡嗡声或蝉鸣声，可能单侧或双侧出现。脑鸣则多感觉声音来自脑内，常被形容为血管搏动声或流水声，位置较深且难以准确定位。
2、伴随症状
耳鸣可能伴随听力下降、耳闷堵感或耳痛等耳部症状，常见于中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病。脑鸣常伴有头痛、头晕、记忆力减退等症状，可能与高血压、脑动脉硬化或焦虑症等全身性疾病相关。
3、常见病因
耳鸣多由耳部疾病引发，如外耳道耵聍栓塞、突发性耳聋、噪声性听力损失，也可能与贫血、甲状腺功能异常有关。脑鸣常见于脑血管病变如动脉粥样硬化、血管畸形，或神经系统疾病如听神经瘤、颅内压增高，部分患者与长期失眠、抑郁等精神心理因素相关。
4、检查方法
耳鸣患者需进行耳镜检查、纯音测听、声导抗测试等耳科专项检查，必要时行前庭功能评估。脑鸣患者需通过头部CT、MRI等影像学检查排除颅内病变，同时监测血压、血脂等指标，评估脑血管状况。
5、治疗方式
耳鸣治疗需针对病因，如取出耵聍、使用甲钴胺片改善神经功能，或采用掩蔽疗法、习服疗法。脑鸣需控制原发病，如硝苯地平控释片调节血压、阿托伐他汀钙片稳定斑块，严重血管畸形者可考虑介入手术。
日常应注意避免接触噪音，保持规律作息，控制血压、血糖等基础疾病。若症状反复发作或影响生活质量，需到耳鼻喉科、神经内科就诊，完善相关检查后制定个体化治疗方案。