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左肋骨隐痛是怎么回事

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

左肋骨隐痛可能是生理性原因所致,也可能与肋骨骨折、肋软骨炎、胸膜炎、消化系统疾病等原因有关,需根据具体情况进行判断。若症状持续或加重,建议及时就医检查。

1、生理性原因

左肋骨区域的隐痛可能由局部肌肉拉伤或劳损引起,例如剧烈运动、搬运重物或长时间保持不良姿势后,可能造成肋间肌或周围软组织损伤。这种疼痛通常为钝痛,活动时可能加重,适当休息后逐渐缓解。

2、肋骨骨折

若近期有胸部撞击、摔倒等外伤史,可能出现肋骨线性骨折。此时疼痛较为明显且定位清晰,深呼吸、咳嗽或按压患处时疼痛加剧,部分患者伴随局部肿胀或淤血,需通过X线检查明确诊断。

3、肋软骨炎

多因病毒感染、慢性劳损或自身免疫反应引发肋软骨炎症,表现为肋骨与胸骨连接处的钝痛或刺痛,疼痛可能向周围放射,局部按压时疼痛感加重,但无红肿表现。

4、胸膜炎

肺部感染、结核或肿瘤累及胸膜时,可能引发胸膜炎症反应。疼痛常随呼吸运动加重,可能伴有咳嗽、发热或呼吸困难等症状,需结合胸部CT等检查进一步判断。

5、消化系统疾病

胃溃疡、胃炎或胰腺炎等疾病可能引起左上腹疼痛并向左肋区放射。例如胃部病变常伴随反酸、腹胀,而胰腺炎可能出现持续性剧痛伴恶心呕吐,需通过胃镜或血液淀粉酶检测鉴别。

若排除生理性因素后疼痛仍存在,建议尽早就诊普外科或胸科,完善影像学检查及实验室检测。日常应注意避免剧烈运动和外伤,疼痛发作期间减少胸部大幅度活动,遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状,但需避免自行滥用止痛药掩盖病情。

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