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高热惊厥有哪些症状

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高热惊厥的典型症状包括体温骤升、意识丧失、四肢抽搐、双眼上翻或凝视、呼吸节律改变等。这些症状通常发生在体温快速升高时,常见于6个月至5岁的儿童。

1、体温骤升

高热惊厥多由感染性疾病引起,患儿体温常迅速升高至39℃以上。这种急剧的体温变化可能影响神经系统的正常功能,特别是在婴幼儿体温调节中枢发育尚不完善的情况下更易诱发惊厥。

2、意识丧失

患儿在发作时会突然失去意识,对呼唤、拍打等外界刺激无反应。这种意识障碍通常持续数秒至数分钟,发作后可能出现短暂嗜睡或烦躁状态,但多数能自行恢复清醒。

3、四肢抽搐

表现为四肢强直性或阵挛性抽动,可能伴随肌肉僵硬、肢体不自主抖动。抽搐多为全身性发作,双侧肢体对称性运动,偶见单侧肢体抽搐,此时需注意与癫痫等其他神经系统疾病鉴别。

4、双眼上翻或凝视

患儿眼球常向上翻动露出眼白,或呈现固定凝视状态。这种眼部症状是大脑异常放电的表现,可能伴随瞳孔散大、对光反射减弱等神经反射异常。

5、呼吸节律改变

部分患儿会出现呼吸急促、不规则或暂时性屏气,可能导致口唇、甲床发绀。这种情况与抽搐时胸廓肌肉痉挛影响正常呼吸运动有关,通常随着抽搐停止而缓解。

高热惊厥发作时,家长应保持患儿侧卧位防止误吸,松解衣领保持呼吸道通畅。建议使用物理降温措施如温水擦浴,但禁止强行按压肢体或塞入异物。无论发作持续时间长短,都应及时就诊儿科进行神经系统评估,排除颅内感染等严重疾病。发作过程中可用手机记录抽搐表现,为医生诊断提供参考。

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