胆总管肿瘤的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗以及支持治疗等，需根据肿瘤性质及患者情况选择合适方案。早期发现并及时干预对改善预后较为关键。
1、手术治疗
对于可切除的胆总管肿瘤，根治性手术是主要治疗方式。例如胰十二指肠切除术适用于肿瘤位于胆总管下段的情况，术后可能需放置引流管促进恢复。若肿瘤侵犯范围较广，则可能行胆肠吻合术缓解梗阻。
2、化疗
常用吉西他滨联合顺铂的化疗方案，可术前新辅助化疗缩小肿瘤体积，或术后辅助化疗降低复发风险。卡培他滨等口服化疗药也可用于维持治疗，需注意可能引发骨髓抑制等副作用。
3、放疗
体外放射治疗多用于无法手术或切缘阳性的患者，常与化疗同步进行以提高疗效。三维适形放疗等精准技术有助于减少对周围组织的损伤，通常分25-30次完成疗程。
4、靶向治疗
针对存在特定基因突变的患者，可能使用厄洛替尼等表皮生长因子受体抑制剂。用药前需进行基因检测，治疗期间需监测肝功能及皮肤反应等不良反应。
5、支持治疗
包括经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）解除黄疸，口服熊去氧胆酸改善胆汁淤积，配合营养支持治疗纠正消瘦。疼痛管理可遵医嘱使用曲马多、芬太尼透皮贴等阶梯镇痛方案。
确诊胆总管肿瘤后建议尽快至肝胆外科就诊，完善增强CT、磁共振胰胆管成像（MRCP）等检查明确分期。治疗方案需多学科会诊制定，避免自行服用中草药或保健品延误治疗。治疗期间定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效。