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腕管综合征的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腕管综合征的症状主要包括手部麻木、疼痛无力以及肌肉萎缩等,通常与正中神经受压有关。该病多见于频繁使用手腕的人群,症状可能逐渐加重,需及时就医干预。

1、手部麻木

腕管综合征患者常出现拇指、食指、中指及无名指桡侧半的麻木感,夜间或晨起时症状明显。这是由于腕管内压力升高导致正中神经缺血,神经传导功能异常所致。部分患者在甩手或改变手腕姿势后可暂时缓解。

2、疼痛无力

手腕掌侧及手指可能出现刺痛、灼痛或放射痛,疼痛可向肘部或肩部扩散。随着病情进展,手部握力下降,持物不稳,扣纽扣、写字等精细动作困难。疼痛在手腕过度屈曲或背伸时加剧,影响日常生活。

3、肌肉萎缩

长期未治疗的严重患者可能出现大鱼际肌萎缩,表现为拇指根部肌肉变薄、手掌扁平。此时拇指对掌功能受限,可能出现“猿手”畸形。肌电图检查常显示正中神经传导速度减慢,肌肉失神经支配。

日常应注意避免手腕长期保持屈曲或过度用力姿势,使用键盘时可搭配腕托。若出现持续性手麻、夜间痛醒或进行性肌力下降,建议尽早就诊骨科或手外科,通过神经松解术等治疗改善预后。自行热敷或按摩可能加重神经水肿,需在医生指导下进行康复训练。

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