两岁宝宝还不会说话可能与语言发育迟缓、家庭语言环境刺激不足、听力障碍、自闭症谱系障碍以及神经系统发育异常等原因有关。若排除生理性因素，建议及时就医评估。
1、语言发育迟缓
部分宝宝可能存在暂时性语言发育落后，表现为词汇量少、发音不清。这种情况通常与个体差异有关，可通过亲子互动游戏、绘本阅读等方式刺激语言发展，多数儿童在3岁前可逐渐追赶上同龄水平。
2、家庭语言环境刺激不足
双语或多方言家庭、主要照顾者沉默寡言、过早接触电子产品等因素可能影响语言输入。建议家庭成员统一使用普通话，每天保持1小时以上的面对面交流，避免让宝宝单独看电子屏幕。
3、听力障碍
先天性耳聋、中耳炎反复发作等疾病会影响语言学习。需进行耳声发射、听性脑干反应等检查确诊。对于传导性耳聋可考虑鼓膜置管术，感音神经性耳聋需佩戴助听器或植入人工耳蜗。
4、自闭症谱系障碍
这类宝宝常伴社交障碍、重复刻板行为，语言发育停滞是其典型表现。需通过儿童神经心理量表评估，确诊后需进行结构化教学、应用行为分析疗法等干预，必要时可遵医嘱使用利培酮等药物改善伴随症状。
5、神经系统发育异常
脑瘫、智力低下等疾病会导致语言中枢受损。需通过头颅MRI、Gesell发育量表等检查明确诊断，治疗需结合康复训练（如口肌训练、认知训练）和营养神经药物（如脑蛋白水解物口服液、胞磷胆碱钠胶囊）。
家长应记录宝宝的语言发育里程碑，若同时存在眼神交流少、运动发育落后等情况，建议尽早就诊儿童保健科或发育行为儿科。语言干预越早效果越好，但需避免过度焦虑，每个孩子的发育节奏存在个体差异。专业医生会根据评估结果制定个性化训练方案，必要时转诊至耳鼻喉科或神经内科进一步诊治。