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螺内酯片副作用有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

螺内酯片作为保钾利尿剂,常用于治疗水肿性疾病和高血压,其副作用主要包括电解质紊乱、胃肠道反应、内分泌系统影响、神经系统症状以及过敏反应等。用药期间需密切关注身体变化,出现不适及时就医。

1、电解质紊乱

螺内酯片可能抑制醛固酮作用,导致钾离子排泄减少。患者可能出现高钾血症,表现为肌无力、心率减慢等症状,尤其在与补钾药物联用或肾功能不全时风险更高。用药期间需定期监测血钾水平。

2、胃肠道反应

部分患者服药后会出现恶心、呕吐、腹痛等消化道刺激症状。这些反应通常与药物直接刺激胃黏膜有关,建议随餐服用减轻不适,若持续不缓解需调整用药方案。

3、内分泌系统影响

长期使用可能干扰性激素代谢,男性可能出现乳房发育、性功能减退,女性可能发生月经紊乱。这些改变与药物抗雄激素作用相关,多数在停药后逐渐恢复。

4、神经系统症状

少数患者会出现头痛、头晕、嗜睡等中枢神经系统反应。这些症状多与电解质失衡或个体敏感性有关,必要时需评估神经系统状态。

5、过敏反应

个别患者可能发生皮疹、皮肤瘙痒等过敏表现,严重时可出现呼吸困难。出现过敏症状应立即停药并进行抗过敏治疗,既往有过敏史者应提前告知医生。

服用螺内酯片期间应避免高钾饮食,定期复查电解质及肾功能。若出现肌肉震颤、心悸加重或意识改变等严重症状,需立即停药并急诊处理。切勿自行调整剂量,用药期间严格遵循医嘱,特别是合并糖尿病、肝肾功能异常的患者需加强监测。

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