甲状腺二叶结节TI-RADS3类通常提示结节为良性可能性较高，但仍需定期随访观察。这种情况可能与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎或退行性病变等因素有关，建议结合临床进一步评估。
1、结节性甲状腺肿
这是甲状腺组织异常增生形成的良性结节，常因碘摄入不足或甲状腺激素合成障碍导致。患者可能伴随颈部肿胀感，但通常无疼痛。对于体积较小且无压迫症状的结节，一般无需特殊治疗，可遵医嘱定期复查超声。若结节增长较快或影响外观，可考虑服用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素分泌，或使用夏枯草胶囊等中成药辅助治疗。
2、甲状腺腺瘤
属于甲状腺滤泡上皮来源的良性肿瘤，多数为单发结节。这类结节生长缓慢，质地较韧，部分可能伴有囊性变。确诊后如无功能亢进表现，可选择观察随访。若腺瘤体积超过4cm或出现压迫症状，建议进行细针穿刺活检，必要时行甲状腺部分切除术。
3、炎症或退行性变
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本甲状腺炎）或亚急性甲状腺炎可能导致甲状腺组织破坏，形成结节样改变。此类患者可能伴随甲状腺功能异常，需检测TSH、FT3、FT4及甲状腺抗体。治疗可选用泼尼松片控制炎症，配合硒酵母片调节免疫。若出现甲减，需补充左甲状腺素钠片。
建议每6-12个月进行甲状腺超声复查，观察结节大小、形态及血流变化。若出现结节短期内增大、边界模糊或出现微钙化等可疑特征，应及时进行细针穿刺细胞学检查。日常注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免颈部过度受压或接受放射线照射。