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偏头疼怎样治疗

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

偏头痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据病情选择合适方案。若症状持续加重或反复发作,应及时就医评估。

1、一般治疗

偏头痛发作时应立即停止活动,选择安静、光线较暗的环境休息。可通过局部冷敷额头或颈部缓解疼痛,同时避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质。日常需记录头痛发作频率和诱因,减少熬夜、情绪波动等诱发因素。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药止痛。中重度疼痛可选用曲普坦类药物如佐米曲普坦鼻喷雾剂、舒马普坦片。频繁发作(每月≥3次)者需进行预防性治疗,如服用普萘洛尔片、丙戊酸钠缓释片等。

3、物理治疗

发作期可通过按摩太阳穴、风池穴等部位减轻症状。慢性偏头痛患者可尝试经颅磁刺激、生物反馈疗法等物理手段,改善血管神经调节功能。部分患者佩戴滤光眼镜可减少光敏感诱发的头痛。

4、中医治疗

针灸治疗常选取百会穴、合谷穴等穴位疏通经络。中药方剂需辨证施治,肝阳上亢型可用天麻钩藤饮,气血亏虚型适合归脾汤。外治法包括耳穴压豆、中药熏蒸等,但需在中医师指导下进行。

5、手术治疗

对于药物难治性偏头痛,可考虑枕神经阻滞术或肉毒杆菌注射治疗。极少数伴随明确血管压迫神经的病例,需行微血管减压术,但需严格评估手术适应证。

偏头痛患者应保持规律作息,避免过度疲劳。饮食上减少奶酪、巧克力等含酪胺食物的摄入。若出现视觉先兆加重、呕吐不止或肢体麻木等异常表现,需立即到神经内科就诊,完善头颅CT等检查排除器质性疾病。所有治疗方案均需在专业医师指导下实施,不可自行增减药量。

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