月经一个月来两次可能是生理性原因所致，也可能与内分泌失调、子宫疾病、血液系统疾病等原因有关。若频繁出现月经周期异常，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
部分女性在排卵期可能出现少量阴道出血，属于正常生理现象。这种出血量较少，持续时间短，通常无需特殊治疗。此外，情绪波动、过度节食或剧烈运动等因素也可能导致月经周期紊乱，调整生活方式后多可恢复。
2、内分泌失调
黄体功能不全、多囊卵巢综合征等疾病可能影响激素水平，导致子宫内膜异常脱落。患者常伴有月经量异常、痤疮或多毛等症状，可通过性激素六项检查明确诊断，一般需要遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期。
3、子宫疾病
子宫肌瘤、子宫内膜息肉等病变可能引起经期延长或经间期出血。这类疾病可通过超声检查发现，体积较大的肌瘤或引起贫血的息肉需行宫腔镜切除术治疗，术后需定期复查预防复发。
4、血液系统疾病
血小板减少症、凝血功能障碍等疾病可能导致月经持续时间延长或出血次数增多。患者可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状，需进行血常规和凝血功能检查，确诊后可能需要使用氨甲环酸片、咖啡酸片等止血药物。
若排除环境因素影响后仍存在月经异常，建议及时到妇科就诊，完善超声、激素检测等检查。需注意避免自行服用激素类药物，治疗期间保持规律作息，避免精神过度紧张。