痛经是否影响生育需要根据具体类型判断，通常原发性痛经不会影响生育，而继发性痛经可能与某些疾病相关，可能对生育造成影响。
1、原发性痛经
原发性痛经多由月经期子宫内膜前列腺素分泌增加引起，属于功能性改变，不伴随盆腔器质性病变。此类痛经通常不会影响输卵管通畅性及子宫结构，因此一般不会导致不孕。患者可通过热敷、服用布洛芬片等药物缓解疼痛。
2、继发性痛经
若痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病引起，可能影响生育能力。例如子宫内膜异位症可能导致盆腔粘连、输卵管结构异常，降低受孕几率；子宫腺肌病可能改变子宫内环境，影响受精卵着床。此类患者常伴随月经量增多、性交痛等症状，需通过腹腔镜等检查确诊。
出现逐渐加重的痛经或伴随其他异常症状时，建议及时到妇科就诊，通过超声检查、CA125检测等手段明确病因。对于有生育需求的女性，医生会根据具体情况制定个体化治疗方案，如药物治疗或手术干预，以改善生育条件。