黑棘皮病的去除方法主要包括控制原发疾病、药物治疗、物理治疗、手术治疗以及日常护理等，需根据病因进行针对性治疗。患者应及时就医，在医生指导下制定个体化治疗方案。
1、控制原发疾病
若由肥胖或糖尿病引起，需通过调整饮食结构、增加运动量减轻体重，将BMI控制在正常范围。对于胰岛素抵抗患者，需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物调节代谢。合并多囊卵巢综合征时，可配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
2、药物治疗
局部可涂抹维A酸乳膏促进角质剥脱，或使用水杨酸软膏改善皮肤增厚。对于炎症明显的皮损，可短期应用丁酸氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。严重病例在医生评估后可能使用阿维A胶囊等系统性维甲酸类药物。
3、物理治疗
CO2点阵激光可通过热效应刺激胶原重塑，改善皮肤纹理；液氮冷冻治疗能有效去除过度角化的表皮。每次治疗间隔需4-6周，通常需要3-5次疗程，治疗后需加强皮肤修复护理。
4、手术治疗
恶性黑棘皮病合并内脏肿瘤时，需优先通过手术切除病灶，术后配合放化疗等综合治疗。良性病例出现巨大疣状增生影响外观时，可考虑皮肤磨削术或外科切除。
5、日常护理
每日使用含尿素、神经酰胺的保湿霜维持皮肤屏障功能，外出时涂抹SPF30以上的防晒霜。避免过度搔抓或摩擦患处，穿着宽松透气的棉质衣物，定期监测血糖和激素水平。
建议患者每3个月复查皮肤病变情况，治疗期间避免自行使用偏方或强效去角质产品。若发现皮损突然增大、颜色加深或伴随消瘦等症状，应立即就诊排查恶性肿瘤可能性。