胆囊肿大可能是胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、胆囊癌或胆道蛔虫病等原因引起的，需及时就医明确病因。若伴随腹痛、黄疸等症状，可能提示病情进展，建议尽快就诊。
1、胆囊炎
胆囊炎是胆囊肿大的常见原因，多由细菌感染或胆汁淤积引发。炎症刺激可导致胆囊壁充血水肿，进而引起肿胀。患者常出现右上腹压痛、发热、恶心呕吐等症状。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星胶囊等抗生素，配合消旋山莨菪碱片缓解痉挛性疼痛。
2、胆结石
胆囊或胆管内结石可能堵塞胆汁排出通道，造成胆囊被动性扩张。结石长期刺激还可能继发感染，加重肿胀程度。典型表现为进食油腻后胆绞痛，超声检查可明确诊断。治疗可采用熊去氧胆酸胶囊促进结石溶解，必要时行腹腔镜胆囊切除术。
3、胆囊息肉
超过1厘米的息肉可能影响胆囊收缩功能，导致胆汁淤积和胆囊体积增大。多数患者无明显症状，部分可能出现隐痛或消化不良。临床常用消炎利胆片改善症状，若息肉快速增长或超过1.5厘米，建议行胆囊切除术。
4、胆囊癌
恶性肿瘤细胞异常增殖会导致胆囊壁增厚、容积增大。早期症状不典型，进展期可能出现消瘦、黄疸、腹部包块等。确诊需结合肿瘤标志物和增强CT检查，治疗以根治性手术为主，辅以吉西他滨等化疗药物。
5、胆道蛔虫病
蛔虫钻入胆道系统会引起胆道梗阻，导致胆囊内压力升高而肿胀。特征性表现为阵发性钻顶样疼痛，粪便检查可见虫卵。治疗需使用阿苯达唑片驱虫，配合头孢曲松钠等抗生素预防感染。
日常应注意低脂饮食，避免暴饮暴食。若出现持续性右上腹痛、皮肤巩膜黄染或体重骤降等情况，建议立即到肝胆外科就诊，通过超声、CT或磁共振胰胆管成像等检查明确诊断。治疗期间严格遵循医嘱用药，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。