晚上小腿抽筋可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症等疾病因素有关，建议结合伴随症状明确病因。
1、生理性原因
缺钙会导致肌肉兴奋性增高，引发痉挛性收缩，出现抽筋。此外，剧烈运动后肌肉疲劳、夜间受凉导致局部血液循环不畅，也可能诱发抽筋。这种情况可通过热敷、按摩缓解，日常注意补充钙质和维生素D，如遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。
2、腰椎间盘突出症
突出的椎间盘压迫神经根时，可能引起下肢放射性疼痛和肌肉痉挛。此类患者常伴有腰背痛、下肢麻木等症状，可通过腰椎CT或MRI确诊。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合牵引、理疗等物理治疗。
3、下肢动脉硬化闭塞症
血管狭窄导致下肢供血不足时，夜间静息状态下易出现肌肉痉挛性疼痛，常伴间歇性跛行、皮肤温度降低等症状。确诊需进行下肢血管超声或CTA检查，治疗可选用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物，必要时需血管介入治疗。
若频繁出现夜间小腿抽筋且伴随行走困难、持续疼痛等症状，建议及时到骨科或血管外科就诊。日常注意避免久站久坐，睡眠时注意下肢保暖，运动前后做好拉伸活动，均衡摄入奶制品、豆制品等富含钙质的食物。