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左侧肋骨疼痛是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

左侧肋骨疼痛可能是肋软骨炎、肌肉损伤、消化系统疾病或心脏疾病等原因引起的,需结合伴随症状判断具体病因。常见原因包括局部炎症、内脏器官病变等,建议及时就医明确诊断。

1、肋软骨炎

肋软骨与胸骨连接处发生炎症反应时,可能出现局部红肿、压痛,咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。此类疼痛通常局限于单侧肋骨,触摸受累部位可诱发明显痛感。患者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状。

2、肌肉损伤

左侧肋间肌或背部肌肉因剧烈运动、外力撞击导致拉伤时,可能引发持续性钝痛,活动上肢或扭转躯干时疼痛加重。急性期可通过冰敷减轻肿胀,恢复期采用热敷促进血液循环,疼痛明显者可短期使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、消化系统疾病

胃食管反流、胃炎等疾病可能引发左上腹牵涉痛,疼痛可放射至左侧肋骨下方,常伴有反酸、腹胀等症状。患者需完善胃镜检查,确诊后可遵医嘱服用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片或莫沙必利片等药物调节胃酸分泌和胃肠动力。

4、心脏疾病

心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能表现为左侧胸骨后压榨性疼痛,并向左肩、左臂及肋骨区域放射,常伴有胸闷、气短等症状。此类情况需立即进行心电图、心肌酶谱检查,确诊后可使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片等药物急救。

出现左侧肋骨疼痛时需观察是否伴随发热、呼吸困难、恶心呕吐等症状。若疼痛持续不缓解或进行性加重,尤其存在高血压、糖尿病等基础疾病者,应尽快到心血管科或普外科就诊,完善CT、超声等检查排除器质性病变。避免自行服用止痛药掩盖病情,延误治疗时机。

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