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肋下刺痛是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肋下刺痛可能是肌肉拉伤、肋间神经痛、肝胆疾病、胸膜炎或胃食管反流等原因引起的,具体需结合其他症状判断。若持续不缓解建议及时就医检查。

1、肌肉拉伤

剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌或胸壁肌肉损伤,表现为刺痛且活动时加剧,通常伴随局部压痛和肿胀。建议通过休息、冰敷缓解症状,必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶外敷。

2、肋间神经痛

病毒感染或胸椎病变压迫神经时,可能出现沿肋骨走向的放射性刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。一般可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等营养神经药物,配合局部热敷缓解。

3、肝胆疾病

胆囊炎、胆石症或肝炎可能导致右上腹及肋下隐痛,常伴有黄疸、食欲不振等症状。确诊后需进行抗感染治疗,如头孢克肟片联合熊去氧胆酸胶囊,严重者可能需要腹腔镜手术。

4、胸膜炎

肺部感染累及胸膜时,可能引发呼吸相关的单侧刺痛,伴随发热、咳嗽等症状。通常需使用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊控制炎症反应。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激食道时可引发剑突下烧灼样痛,平卧时可能向肋区放射。建议避免过饱饮食,可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。

出现肋下刺痛建议观察症状变化,若伴有发热、呕吐或疼痛持续超过48小时,应及时进行血常规、B超等检查。日常注意保持正确坐姿,避免提拉重物,急性期需严格遵医嘱用药,忌自行服用止痛药掩盖病情。

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