小孩二级烫伤是否严重需根据烫伤深度、范围和部位进行综合判断。二级烫伤可分为浅二度和深二度，其严重程度及恢复时间存在差异。
1、浅二度烫伤
通常伤及表皮和真皮浅层，表现为局部红肿、疼痛，并伴有大小不等的水疱。这类烫伤创面一般在1-2周内愈合，愈合后可能遗留暂时性色素沉着，但通常不会形成明显瘢痕。若烫伤面积较小且未发生在面部、关节等功能部位，可在医生指导下通过清洁消毒、涂抹烫伤膏等方式处理。
2、深二度烫伤
损伤达真皮深层，创面呈红白相间或苍白色，痛觉较为迟钝。此类烫伤愈合时间可能延长至3-4周，且容易形成增生性瘢痕，可能影响肢体功能。若烫伤面积超过体表面积5%，或发生在面部、手足、会阴等特殊部位，需立即就医进行专业清创和包扎。
3、感染风险
儿童皮肤屏障功能较弱，烫伤后易继发细菌感染。若出现创面渗液增多、异味、周围皮肤红肿热痛或伴有发热等症状，提示可能出现感染性并发症，需及时使用抗生素治疗。
发现儿童烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温，避免冰敷或强行撕脱粘连衣物。切勿自行刺破水疱，清洁消毒后可用无菌纱布覆盖保护创面。建议所有儿童烫伤病例均需在急诊科进行专业评估，由医生判断是否需要使用磺胺嘧啶银乳膏等外用药物，或进一步住院观察治疗。