宫外孕一般不会导致肚子明显变大。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外部位着床发育，最常见的部位是输卵管，这种情况下胚胎无法正常发育到足月，因此通常不会引起腹部显著增大。
宫外孕的典型症状主要包括停经、腹痛和阴道流血。由于受精卵在输卵管等狭窄部位着床，随着胚胎生长容易引发局部破裂，导致突发性下腹剧痛和腹腔内出血。这种内出血可能造成腹部压痛或腹胀感，但并非真正的腹部膨隆。在极少数情况下，若胚胎着床在腹腔其他部位并持续生长，可能会形成腹腔妊娠，此时可能出现腹部逐渐增大的现象，但这种情况在临床上较为罕见。
若出现停经后腹痛、异常阴道出血等症状，应及时就医进行血HCG检测和超声检查。早期诊断和治疗能有效避免宫外孕破裂引发的严重并发症，保护女性生育功能。确诊后需严格遵循医嘱选择药物保守治疗或手术治疗方案。