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抑郁到活不下去怎么办

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

抑郁到活不下去时,需根据个体情况采取心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持及危机干预等综合措施。以下为具体应对方法:

1、心理治疗

认知行为疗法能帮助患者识别负面思维模式,通过行为训练逐步改善情绪状态;人际关系疗法则侧重改善社交关系,增强社会支持系统。治疗周期通常需8-12周,需配合心理医生完成家庭作业。

2、药物治疗

在精神科医生指导下,可选用氟西汀片、舍曲林胶囊、文拉法辛缓释片等抗抑郁药物,这类药物通过调节5-羟色胺等神经递质改善抑郁症状。用药需注意可能出现的胃肠道反应、头晕等副作用。

3、物理治疗

重复经颅磁刺激(rTMS)适用于药物疗效欠佳者,通过磁场刺激前额叶皮层改善情绪。改良电休克治疗(MECT)则用于存在严重自杀倾向的急性发作期,需住院评估后进行。

4、社会支持

家属需提供情感陪伴,避免批评指责。建议参加抑郁症患者互助小组,定期进行园艺疗法、艺术治疗等团体活动,通过社会联结缓解孤独感。

5、危机干预

立即拨打心理援助热线或前往急诊科,专业人员将进行自杀风险评估。若处于急性发作期,建议住院治疗保障安全,期间实施24小时监护并配合强化治疗方案。

出现严重自杀意念时切勿独自承受,建议立即联系信任的人陪同就医。药物治疗需严格遵循医嘱,不可自行增减药量或突然停药。抑郁症属于可治疗疾病,通过系统治疗多数患者症状可获得显著改善,建议保持治疗信心并配合医生制定个性化康复计划。

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