排卵期同房出血可能是生理性原因所致，也可能与宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等疾病因素有关，建议及时就医明确原因。若存在疾病因素，需遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性原因
排卵期体内雌激素水平短暂下降，可能引起子宫内膜少量脱落出血，表现为褐色分泌物或点滴出血。此时同房可能因刺激加重出血量，但通常1-3天可自行停止，无需特殊治疗。
2、宫颈炎
宫颈存在炎症时，组织充血脆弱，同房摩擦可能导致接触性出血。患者常伴有分泌物增多、异味等症状，需通过妇科检查确诊。一般可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片、头孢克肟片等药物治疗，同时需避免同房直至炎症消退。
3、宫颈息肉
宫颈管黏膜增生形成的息肉质地较脆，同房时机械性碰撞易引发出血。出血量通常较少且呈鲜红色，需通过手术摘除息肉。术后需进行病理检查排除恶性病变，并定期复查预防复发。
4、子宫内膜异位症
异位到宫颈部位的子宫内膜组织在排卵期发生周期性出血，同房刺激可能诱发或加重出血。患者常伴有进行性加重的痛经，可通过腹腔镜确诊。治疗需遵医嘱使用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物，或选择手术治疗。
若排卵期同房出血持续时间超过3天或反复出现，建议进行宫颈TCT、HPV检测及妇科超声检查。治疗期间需保持外阴清洁，避免盆浴及剧烈运动，必要时需暂停同房1-2个月经周期。