子宫内膜增厚的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,需根据具体病因和病情选择。常见的方式有孕激素类药物、促性腺激素释放激素激动剂、刮宫术、宫腔镜手术以及中药调理等,建议及时就医评估。
1、孕激素类药物
子宫内膜增厚可能与雌激素水平过高有关,常用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等孕激素药物对抗雌激素作用,促进子宫内膜脱落。这类药物需周期性服用,通常连续使用10-14天,治疗期间需定期复查子宫内膜厚度。
2、促性腺激素释放激素激动剂
适用于子宫内膜异位症或子宫腺肌病导致的增厚,如亮丙瑞林、戈舍瑞林等药物,通过抑制垂体功能降低雌激素水平。此类药物可能出现潮热、骨质疏松等副作用,一般建议疗程不超过6个月。
3、刮宫术
对于异常子宫出血且药物治疗无效的患者,诊断性刮宫既能止血又能获取病理组织明确诊断。术后需注意预防感染,1-2周内避免盆浴和性生活,病理结果若提示癌变需进一步治疗。
4、宫腔镜手术
宫腔镜下内膜切除术适用于无生育需求且反复药物治疗无效的病例,通过电切环去除部分基底层内膜。该手术可减少月经量,但存在宫腔粘连风险,术后需使用雌激素促进内膜修复。
5、中药调理
中医认为内膜增厚属“崩漏”范畴,可配合使用活血化瘀类中成药如桂枝茯苓胶囊、宫血宁胶囊等,但需在正规中医师辨证指导下使用,避免与西药发生相互作用。
子宫内膜增厚可能由单纯性增生、复杂性增生甚至恶变引起,建议在月经周期不同阶段复查超声,必要时进行宫腔镜检查。治疗期间应避免服用含雌激素的保健品,肥胖患者需控制体重以降低雌激素水平。所有药物治疗均需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或停药。