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性早熟是什么情况

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

性早熟是指女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征发育的异常情况,可能与特发性性早熟、中枢神经系统异常、肾上腺疾病等原因有关。若未及时干预,可能影响骨骼发育及心理健康,需尽早就诊。

1、特发性性早熟

这是最常见的类型,占中枢性性早熟的80%-90%,多与下丘脑-垂体-性腺轴过早激活有关。患儿可能出现乳房发育、阴毛生长、月经初潮提前或睾丸增大等症状。此类性早熟通常需通过促性腺激素释放激素类似物(如亮丙瑞林)抑制性激素分泌。

2、中枢神经系统异常

脑肿瘤、脑炎、脑外伤等中枢神经系统病变可能刺激下丘脑分泌促性腺激素释放激素。例如下丘脑错构瘤患儿可能出现快速进展的性发育,伴随头痛、视力异常等神经系统症状,需通过头颅MRI明确诊断后采取手术或放疗。

3、肾上腺疾病

先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺肿瘤等疾病会导致雄激素过量分泌,引发外周性性早熟。男孩可能出现阴茎增大但睾丸未发育,女孩可能出现阴蒂肥大等男性化体征,需根据病因使用糖皮质激素或手术切除肿瘤。

若发现孩子身高增长突然加速、骨龄超前实际年龄1岁以上或出现第二性征,建议至儿童内分泌科进行性激素六项、GnRH激发试验及骨龄检测。日常生活中需避免接触含雌激素的化妆品、塑料制品,保持均衡饮食并控制体重,定期监测发育进度。

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