阴茎在正常情况下不会自然变小，但在衰老、肥胖或某些疾病因素影响下可能发生外观变化。若存在相关诱因，可能出现视觉或触觉上的缩小感，需及时排查原因并干预。
1、衰老因素
随着年龄增长，阴茎皮肤及周围组织可能因胶原蛋白流失、弹性纤维减少而逐渐松弛，勃起时可能因血液充盈度下降导致长度或周径略微减小。这种情况属于自然生理变化，通常不会影响正常功能。
2、肥胖因素
体重显著增加时，耻骨前脂肪堆积可能遮盖部分阴茎体，使其在视觉上显得短小。过度肥胖还可能伴随代谢异常，间接影响雄激素水平，导致勃起硬度减弱，但实际阴茎海绵体结构通常无器质性改变。
3、疾病因素
佩罗尼氏病引起的阴茎弯曲、外伤后瘢痕挛缩、雄激素水平异常降低等情况可能导致阴茎形态改变或海绵体萎缩。此外，长期高血压、糖尿病等慢性病引发的血管病变可能影响勃起质量，造成功能性的尺寸感知变化。
日常需保持适度运动和控制体重，避免高脂饮食以减少血管损伤风险。若发现阴茎形态异常改变或伴随排尿困难、勃起障碍等症状，建议尽早就诊泌尿外科或男科，通过体检、超声等检查明确病因。