小腿前侧肌肉酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉拉伤、胫骨骨膜炎、腰椎间盘突出等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
长时间行走、跑步或运动量突然增加可能导致小腿前侧肌肉乳酸堆积，引发酸痛感。这种情况通常伴有肌肉僵硬、乏力，休息后可自行缓解。日常可通过热敷、按摩等方式促进血液循环，加快乳酸代谢。
2、肌肉拉伤
运动时发力不当或外力撞击可能造成胫骨前肌、趾长伸肌等肌群损伤。典型表现为局部肿胀、压痛明显，活动时疼痛加剧。急性期需遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），48小时后可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用药物，配合红外线理疗促进恢复。
3、胫骨骨膜炎
常见于长跑运动员或新兵训练，因反复牵拉骨膜引发炎症反应。典型症状为胫骨中下段前内侧压痛，晨起时疼痛明显。治疗需减少运动量，可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，同时配合超声波、冲击波等物理治疗。
4、腰椎间盘突出
L4-L5或L5-S1节段突出可能压迫神经根，引起小腿前外侧放射性疼痛。通常伴有腰痛、下肢麻木等症状，直腿抬高试验阳性。确诊后需卧床休息，在医生指导下使用甲钴胺片、依托考昔片等药物，严重者可能需要椎间孔镜手术等介入治疗。
若排除运动过量等生理因素后症状持续，建议尽早就医完善肌骨超声、腰椎MRI等检查。日常生活中应注意运动前充分热身，佩戴运动护具，避免长时间保持蹲姿或跪姿，女性需减少高跟鞋穿着时间。