打喷嚏时腰疼可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎等疾病因素有关。该症状通常与腰部受力突然增加或局部病变相关，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
打喷嚏时腹压骤增可能导致腰部肌肉、韧带瞬间收缩或牵拉，若本身存在轻微拉伤或疲劳，可能诱发短暂性疼痛。这种情况下疼痛多为偶发，休息或热敷后可缓解，通常不伴随其他异常症状。
2、腰椎间盘突出
突出的椎间盘在打喷嚏时可能因压力变化加重神经根压迫。此类患者常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状，咳嗽或排便时症状加重。确诊后可采用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、氯唑沙宗片等药物缓解症状，配合腰椎牵引等物理治疗。
3、腰肌劳损
长期劳损导致腰部肌肉慢性炎症，打喷嚏时肌肉突然收缩可能刺激病灶。疼痛多集中在腰骶部，晨起时僵硬感明显，活动后减轻。治疗时可使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片等药物，同时需纠正不良姿势。
若疼痛持续超过72小时或伴有下肢无力、大小便异常等情况，应及时就诊骨科进行CT或MRI检查。日常应注意打喷嚏时用手扶墙减轻腰部冲击，避免突然扭转腰部，加强核心肌群锻炼有助于增强腰椎稳定性。