PR间期延长是指心电图中PR间期超过正常范围(成人通常为0.12~0.20秒),可能与房室传导阻滞、心肌炎、药物影响等原因有关。其具体原因和意义需结合临床表现综合判断。
1、房室传导阻滞
房室结或传导系统异常会导致电信号延迟,表现为PR间期延长。一度房室传导阻滞患者可能无症状,二度及以上可能伴随心悸、头晕,严重时需安装心脏起搏器。此类情况需通过动态心电图监测评估严重程度。
2、心肌炎或心肌缺血
病毒性心肌炎、冠心病等疾病可导致心肌细胞水肿或坏死,影响心脏传导功能。患者常合并胸痛、气促等症状,需结合心肌酶谱、冠脉造影等检查确诊,并给予营养心肌、改善循环等治疗。
3、药物或电解质紊乱
长期服用β受体阻滞剂、地高辛等药物可能抑制房室传导,引发PR间期延长。低钾血症、高钙血症等电解质失衡也会干扰心肌电活动,纠正电解质或调整用药后多可恢复。
若体检发现PR间期延长,建议避免剧烈运动并及时到心内科就诊。医生会根据24小时心电图、心脏超声等检查制定治疗方案,患者切勿自行停用或更换心血管药物,以免加重病情。存在晕厥史者需排查严重心律失常风险。