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足底筋膜炎如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足底筋膜炎的治疗方法主要包括日常调理、物理治疗、药物治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方式。常见治疗手段包括减少足部压力、针对性锻炼、药物缓解疼痛以及必要时手术干预。

1、日常调理

患者应避免长时间站立或行走,减少足部负担。选择鞋底柔软、有足弓支撑的鞋子,或在医生指导下使用矫形鞋垫。日常可进行足底筋膜拉伸训练,如用毛巾牵拉脚趾或踩网球滚动,每次持续10-15分钟,每日2-3次,有助于缓解筋膜紧张。

2、物理治疗

超声波、冲击波等物理疗法可促进局部血液循环,减轻炎症反应。冲击波治疗一般每周1次,连续3-5周,能有效缓解慢性疼痛。夜间佩戴足部支具保持踝关节中立位,可防止筋膜挛缩。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。局部注射糖皮质激素如地塞米松需严格掌握适应症,避免反复使用导致组织萎缩。

4、手术治疗

保守治疗无效且病程超过6-12个月者,可考虑筋膜切开术或内镜松解术。术后需配合康复训练,逐步恢复足部功能,但存在神经损伤、感染等潜在风险,需严格评估手术指征。

若出现晨起足跟刺痛、行走困难等症状持续加重,建议及时至骨科或运动医学科就诊。治疗期间需避免剧烈运动,配合医生进行阶段性功能锻炼,切勿自行调整用药方案或延误诊治。

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