脚后跟痛能否自愈需要根据具体原因判断。如果是生理性因素引起的，一般可以自行恢复；若由疾病导致，则需积极治疗。
脚后跟痛常见于足底筋膜炎、过度运动或长时间站立等情况。生理性疼痛多因足部肌肉、韧带反复牵拉引起局部劳损，通常在休息、减少活动并配合热敷后，症状会逐渐缓解。此类情况可能持续1-2周自愈。
若疼痛由跟腱炎、骨质增生或滑囊炎等疾病引起，通常无法自愈。跟腱持续炎症会导致组织纤维化，骨刺可能刺激周围神经引发持续性疼痛，这类病理性改变需要规范治疗。未经处理的跟骨骨折可能造成畸形愈合，影响正常行走功能。
建议穿软底鞋并控制体重，每日用40℃温水泡脚15分钟。若疼痛超过两周未缓解，伴随局部红肿或活动受限，应及时到骨科就诊。注意避免自行服用止痛药掩盖病情，特别是老年人和糖尿病患者出现足跟痛时，需警惕应力性骨折风险。