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异常淋巴细胞是什么

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

异常淋巴细胞通常是指形态或功能发生改变的淋巴细胞,可能与病毒感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等因素有关,需结合其他检查明确临床意义。

1、异常淋巴细胞定义

正常情况下,淋巴细胞在血液中形态规则且功能正常。当受到某些因素刺激时,淋巴细胞可能发生体积增大、核质比例改变、胞质嗜碱性增强等形态学变化,或出现免疫识别、增殖分化等功能异常,这类细胞被称为异常淋巴细胞,可通过血涂片镜检发现。

2、可能原因

病毒感染如EB病毒、巨细胞病毒等常引起反应性淋巴细胞增多,此时细胞多为良性改变。血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等恶性疾病会导致淋巴细胞克隆性增殖,常伴随染色体异常。自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮可能引起淋巴细胞亚群比例失调,导致免疫功能紊乱。

3、临床意义

外周血发现异常淋巴细胞时,需结合临床表现判断性质。若伴有发热、肝脾肿大,可能提示传染性单核细胞增多症等感染性疾病。若伴随贫血、出血倾向,需警惕白血病等血液肿瘤,此时骨髓穿刺检查可帮助确诊。对于无症状的轻度异常,可能与生理性波动或检验误差有关。

发现异常淋巴细胞升高时,建议及时到血液科或感染科就诊,完善外周血细胞分析、病毒抗体检测、骨髓细胞学检查等项目。避免自行使用抗病毒药物或免疫抑制剂,需由医生根据病因制定治疗方案,并定期复查评估细胞形态变化。

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